Жовтяниця новонароджених: симптоми та лікування

Що саме являє собою жовтяниця у новонароджених? Які симптоми? Як лікувати її? Відповіді.

Жовтяниця новонародженого: що це ?

новонароджена жовтяниця, також називається фізіологічна жовтяниця, часто обумовлена тимчасовою незрілістю печінки і призводить до надлишку білірубіну в крові (кон’югованого або вільного). Багатство крові на білірубін (жовтий пігмент) шкіра та слизові оболонки дитини жовтіє прозорістю.

Зазвичай еритроцити постійно утворюються в кістковому мозку. Потім вони проникають у кров і після життя 120 днів загинуть у селезінці. Це нормальне руйнування породжує вивільнення вільного білірубіну. Потім вільний білірубін надходить у печінку, де біохімічні процеси перетворюють його в кон’югований білірубін, який є одним із компонентів жовчі. Це жовтий пігмент викликає зміну кольору стільця та сечі.

Але у новонародженого кількість еритроцитів вище, ніж у дорослого, і існує гіпердеструкція цих клітин. Ця кількість зруйнованих еритроцитів може перевищувати ферментативні можливості з незрілої печінки (печінка новонароджених ще не функціонує на повну потужність при народженні). Це призводить до надлишок білірубіну в крові. Ось чому часто страждають немовлята та недоношені діти проста так звана "фізіологічна" жовтяниця (або жовтяниця).

Якщо жовтяниця зазвичай спонтанно зникає протягом декількох днів, це необхідно проконсультуйтеся, коли воно зберігається або погіршується. Жовтяниця також може бути симптомом більш-менш серйозного захворювання у немовлят.

Симптоми жовтяниці

З’являється лише жовтяниця новонародженого Від 24 до 48 годин після народження.

Дитина жовта але він не представляє відсутність інших аномальних ознак. Розміри печінки при пальпації в нормі. Селезінка не збільшена. Стілець та сеча зазвичай забарвлені.

Це жовтяниця фізіологічний зазвичай зникає менше ніж за 3 тижні.

Посилюють його певні обставини: аноксія, ацидоз, розсмоктування гематом, гіпоглікемія, прийом певних препаратів тощо.

Різні причини жовтяниці

годування груддю

У новонародженої дитини, яку годують грудним молоком, іноді спостерігається жовтяниця, яка продовжує перевищувати норми. Вважається, що ця "жовтяниця в материнському молоці" обумовлена наявністю в молоці певних жінок Росіїречовина, яка, як вважають, пригнічує метаболізм білірубіну в печінці.

Ці люки жовті до тих пір, покигодування груддю. Цей вид жовтяниці безпечний і не повинен припиняти грудне вигодовування ні за яких обставин.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Резус-несумісність

У новонароджених, крім цього звичайного руйнування, існують захворювання, які викликають передчасне руйнування еритроцитів. Це особливо стосується фетально-материнська несумісність крові (Резус-системи або системи АВО).

Еритроцити руйнуються у великій кількості; печінка перевантажена і не може метаболізувати весь цей вільний білірубін, який надходить і рівень крові якого зростає. Можуть з’явитися сімейні гемолітичні захворювання З народження по одному інтенсивна жовтяниця.

Проблема з печінкою

В інших випадках хворіє печінка. Він не може трансформувати білірубін:

або тому, щовін заражений (гепатит)
або тому, що ферменти відчувають дефіцит або пригнічення (наркотики тощо).

Ще одна причина: гемоліз може бути нормальним, печінка може працювати нормально, але перешкода потоку жовчі викликає затримку кон'югованого білірубіну. Це переходить у кров, і його високий рівень визначає а жовтяниця, відома як "холестатична"(або холестаз новонароджених). У цьому випадку стілець знебарвляється.

Які ризики для дитини ?

Поява жовтяниці у дитини створює дві проблеми:

Справа в тому, що стільки жфізіологічна жовтяниця банальний має хороший прогноз, стільки ж холестатична жовтяниця є надзвичайною терапевтичною ситуацією.
Це від його безпосередньої тяжкості, тому що від певного рівня вільного білірубіну в крові, це стає токсичний для мозку і може спричинити серйозне неврологічне захворювання: kernicterus. Прогноз поганий, оскільки дитина ризикує мати серйозні неврологічні наслідки (глибока глухота, ненормальні рухи, порушення тонусу тощо). Контроль слуху слід проводити після важкої жовтяниці.