Ви дізналися, що у вас мікрополікістоз яєчників? Ось що вам потрібно знати

потрібно

Стан полікістозу яєчників є загальним захворюванням, особливо у жінок до 35 років, що спричиняє понад 25% менструальних розладів та близько 70% випадків безпліддя.

Ця сутність характеризується наявністю менструальних відхилень, таких як олігоменорея (менше періодів на рік з меншими шансами на вагітність), аменорея (відсутність менструацій), гірсутизм (надмірний ріст волосся на обличчі, грудях, навколо ареол грудей, внизу живота по середній лінії, вугрі, потовщення голосу і випадання волосся в скроневій області голови), ожиріння (поява дисліпідемії зі збільшенням рівня тригліцеридів і холестерину), безпліддя, розвиток гіпертонії та діабету.

Слід зазначити, що не всі пацієнти можуть мати усі вищезазначені прояви, однак переважна більшість пацієнтів виявляють деякі симптоми або клінічні ознаки раніше.

Причина цього синдрому невідома. Передбачається, що існує функціональна аномалія гормональної осі гіпоталамус-гіпофіз-яєчник, що призводить до змін в метаболізмі андрогену (чоловічого гормону), а також поганий контроль над виробленням тестостерону, андростендіону, ДГЕА.
Також високий рівень ЛГ і низький рівень ФСГ призводять до дефіцитного перетворення андрогену в естроген, з гістологічними змінами в структурі яєчників, потовщенням яєчникової капсули та «зупинкою» фолікулів яєчників під капсулою з їх інволюцією. Однак є пацієнти з нормальним рівнем гормонів андрогенів.

Передбачається, що в жировій тканині є низький рівень адипонектину, що призводить до недостатнього метаболізму вуглеводів та ліпідів із збільшенням ваги та ожирінням, а потім до закриття порочного кола збільшення ваги та збільшення периферичної резистентності до інсуліну, що призводить до початок діабету та високого кров’яного тиску.

1) Олігоменорея, аменорея (олігоовуляція, ановуляція)

2) Клінічна гіперандрогенія або гіперандрогенемія на основі лабораторних досліджень (біохімічних, гормональних: тестостерон, DHEA-S, SHBG та ін.)

3) Ультразвуковий вигляд яєчника з 12 фолікулами 2-9 мм або об’ємом понад 10 см3

Їй діагностують синдром мікрополікістозу. Жінки з діагнозом SOMP мають вищий ризик гіперплазії ендометрію та можливого раку ендометрія через дисбаланс естроген-прогестерону. Маючи більш високий ризик діабету, рекомендується проходити обстеження пацієнтів старше 30 років, які страждають ожирінням, на наявність діабету.

Як зазначено вище, етимологія цього синдрому невідома, тому не існує цілеспрямованого та причинного лікування; проте кілька паліативних методів лікування намагаються зменшити симптоми та подальші ускладнення, саме тому антиандрогенні контрацептиви, такі як Діане 35 або Ясмін, використовуються для регулювання менструацій та зменшення гірсутизму.

Одночасно використовуються антиандрогенні засоби типу спіронолактону, спеціалізовані дерматологічні розчини для зменшення вугрів та надлишків волосся в області обличчя та нижніх кінцівок. Препарати типу кломіфен використовуються для індукції овуляції, а також протидіабетичні препарати типу метформіну, особливо у пацієнтів із ожирінням, призначені ендокринологом.

Також можуть застосовуватися лапароскопічні хірургічні методи, такі як свердління яєчників, із сумнівними результатами. Однак слід зазначити, що найважливішим у пацієнтів із ожирінням є втрата ваги завдяки правильному харчуванню та фізичним навантаженням не менше 150 хв на тиждень, а також відмова від куріння.

На закінчення слід зазначити, що цей синдром може мати різні форми клініко-параклінічного прояву, від окремого до індивідуального, і діагноз ставлять лише після виключення інших подібних діагнозів.