Зміни розміру і форми стоми

Питання:

Моя стома, здається, змінюється в розмірах і формі. Це нормально?

Відповідь:

Зміни розміру та форми стоми можуть відбуватися як при нових стомах, так і при зрілих стомах. Ці зміни можуть сприяти численні фактори.

Нормально, що зміни розміру та форми нової стоми відбуваються протягом післяопераційного періоду. Відразу після операції стоми набрякають (набрякають). Набряк буде поступово зменшуватися протягом приблизно шести тижнів після операції. Ніхто не може сказати вам, наскільки великою буде ваша стома відразу після операції, коли набряк зменшиться. Важливо регулярно вимірювати основу своєї стоми протягом цього шеститижневого періоду, щоб ви могли визначити правильні розміри, необхідні для відкриття коміра або пристрою для стомики, який ви використовуєте. Отвір коміра або традиційного пристосу для стоми повинен бути приблизно на 1/8 дюйма (3-4 міліметри) ширшим, ніж основа вашої стоми. Правильний розріз допоможе запобігти подразненню шкіри навколо вашої стоми, а також запобіжить подразненню самої стоми. Ковкі коміри не вимагають такого ступеня точності.

Зміни в розмірах і формі зрілої стоми також можуть відбуватися з часом. Найчастіше ці зміни є наслідком збільшення ваги. Загалом, збільшення ваги на 4,5 кілограми або більше може призвести до того, що стома втягнеться і буде ближче до шкіри навколо неї. Збільшення ваги також може змінити контури перистомальної шкіри. Як результат, ваш «звичайний» стомичний прилад може бути непридатним, особливо якщо трапляються часті витоки або зменшується час зносу. Якщо ваша вага збільшилася більш ніж на десять фунтів після операції на стомі, вам може бути корисно звернутися до медсестри з ентеростомальної терапії (ІС), щоб переоцінити ваш апарат для стоми. Подібним чином значна втрата ваги може вплинути на розмір та контури вашої стоми, а також вимагає повторної оцінки стомичного приладу.

Жінкам із стомою, які завагітніли, рекомендується регулярно переоцінювати свою стому та пристосування для стоми протягом усього періоду вагітності. Збільшення ваги під час вагітності (особливо у другому та третьому триместрах) може призвести до того, що стома знаходиться ближче до шкіри або навіть відступить до кінця вагітності. Підтримання регулярного контакту із СІ допоможе визначити відповідні модифікації стоматологічного приладу, які будуть прийняті протягом усієї вагітності.

Може статися подовження (або випадання) стоми. Хоча перистальтика зазвичай спричиняє незначні зміни довжини стоми, вона також може надмірно зростати. Ви можете помітити, що стома подовжується (випадає), коли ви стоїте або після кашлю, і може нормалізуватися (втягнутись), коли ви лежите. Якщо ви помітили, що ваша стома випала, вам слід зв’язатися з SI для повторної оцінки вашого стомичного приладу та для управління пролапсом.

У деяких людей може розвинутися грижа навколо стоми (парастомальні грижі), спричиняючи набряк шкіри. Знову ж таки, це набряк може спричинити значні зміни у розмірах та формі Вашої стоми. СІ зможе допомогти вам переоцінити пристрій для стоми та допомогти в оцінці та лікуванні грижі.

Нарешті, зміни можуть бути просто результатом старіння. Коли м’язи та шкіра втрачають свою силу та тонус, внаслідок цього зміни стоми та навколишніх контурів шкіри можуть вимагати змін у розмірі та типі стоматологічних пристосувань. Як правило, рекомендується людям із зрілими стомами щороку відвідувати СІ для переоцінки своєї допомоги.