Ризик зараження та гігієни на каналізаційних системах ГКУ

Ризик зараження та гігієни в каналізаційних системах GKU 11 травня 2016 р. Лікар компанії Сюзанна Буш

Ми знаходимо органічні речовини скрізь у каналізаційному секторі! Це мікроорганізми, які можуть спричинити інфекцію, сенсибілізуючу та/або токсичну дію на людину. До них належать бактерії, віруси та грибки

Які мікроорганізми? Віруси бактерій гриби та дріжджові паразити (поодинокі клітини, глисти)

Групи ризику для біологічних агентів Класифікація за ризиком зараження Група ризику Захворювання Поширення серед населення Профілактика або лікування Група ризику 1 малоймовірна, не має значення Не потрібно Група ризику 2 Хвороба Небезпека для працівників навряд чи зазвичай можлива Група ризику 3 серйозна хвороба серйозна небезпека для співробітників Для працівників великий ризик, як правило, неможливий

Стічні води містять 100-10 000 000 КУО/мл (колонієутворюючі одиниці бактерій) (наприклад, ентеробактерії, псевдомонади, стафілококи, лістерії, клостридії) До 7000 одиниць, що утворюють наліт вірусів/л (наприклад, ентеровіруси, аденовіруси) цвілі, паростки

Група ризику стічних вод та стічних вод 2 Біологічні агенти, які викликають захворювання та можуть становити небезпеку для працівників. Приклади: легіонела, збудники правця, віруси сказу.

Як біологічні речовини потрапляють в організм? Рот Забруднена їжа Забруднені сигарети Дихальні шляхи Найменші крапельки (аерозолі), пил Шкіра або слизові оболонки Травми шкіри Пом'якшена шкіра (укуси комах, укуси кліща) Бризки бруду в очах Проникнення в слуховий прохід

Бактерії обов’язкові та факультативні патогенні бактерії у стічних водах 10 12 бактерій/г калу рід бактерій рід/група ризику видів бактерій рід/група ризику видів Aeromonas hydrophila 2 Mycobacterium spp. 1-3 Actinomyces sp. 1-2 Proteus sp. 1-2 Bacillus anthracis 3 Providencia sp. 1-2 Campylobacter spp. 1-2 Pseudomonas aeroginosa 2 Citrobacter sp. 2 Salmonella spp. 1-2 Clostridium tetani 2 S. typhi 3 Clostridium perfringens 2 Serratia sp. 1-2 Clostridium botulinum 2 Shigella spp. 2-3 Enterobacter sp. 1-2 золотистий стафілокок 2 кишкова паличка 2 Streptococcus sp. 1-2 Klebsiella pneumoniae 2 Vibrio sp. 1-2 Leptospira sp. 1-2 Yersinia enterocolitica 2 Listeria monocytogenes 2

Бактерії лептоспіри передаються через сечу щурів і можуть проникати в розм’якшену або пошкоджену шкіру. (Шкіра, слизові оболонки) Лептоспіроз (хвороба Вейла) рідкісний, але може бути важким. Бактерії Е-ки.

Віруси, виявлені в стічних водах близько 110 різних ентеральних вірусів 10 6-10 10 одиниць вірусу/г фекалій Віруси рід/вид Група ризику Віруси рід/вид Група ризику Аденовірус 2 Вірус гепатиту А 2 Астровірус 2 Вірус гепатиту В 3 Кальцивірус 2 Вірус Норвалка 2 Коронавірус 2 Парвовірус 1 Вірус Коксакі A + B 2 Поліовірус 2 Еховірус 2 Реовірус 2 Ентеровірус 2 Ротавірус 2

Віруси Рекомендована вакцинація проти вірусу гепатиту А Вірус гепатиту В відсутність підвищеного ризику зараження у стічних водах Вірус ВІЛ Зараз зараження вірусами ВІЛ у стічних водах видається надзвичайно малоймовірним. Рекомендується щеплення від вірусу поліомієліту

Класифікація паразитів: найпростіші (одноклітинні клітини) та гельмінти (глисти) Розвиток і постійні форми фекальним шляхом у стічні води Найпростіші: 10-10 4 цисти/літр стічних вод Гельмінти: 1-10 яєць/літр стічних вод Найпростіші рід/вид Група ризику Гельмінти Рід/вид Група ризику Acanthamoeba sp. 2 Ascaris lumbricoides 2 Balantidium coli 2 Echinococcus granulosus 2 Cryptosporidium sp. 2 Diphyllobothrium latum 2 Entamoeba histolytica 2 Taenia sp. 2-3 лямблії лямблій 2 Toxocara sp. 2 Microsporidium sp. 2 Toxoplasma gondii 2 Naegleria sp. 3 Trichuris trichiura 2

Приклади зараження паразитами Entamoeba histolytica: Амебна дизентерія, шлях зараження RG 2: діарея у порожнині рота, нудота та ін. Ascaris lumbricoides: Аскаридоз, шлях RG 2: інфекція через рот, легені, печінка, тонкий кишечник, кашель, лихоманка, кишкова непрохідність

Класифікація грибів: Ниткоподібні паростки (дріжджі) У стічних водах гриби відіграють субординатну роль Поглинання аерозолем: алергічні реакції, астма Ниткоподібні гриби Рід/вид Група ризику Гриби рід/види Група ризику Aspergillus fumigatus 1-2 Candida albicans 1-2 Epidermophyton sp. 2 C. krusei 1-2 Microsporum sp. 2 C. guillermondi 1-2 Trichophyton sp. 2 C. tropicalis 1-2 Mucor sp. 1 Cryptococcus neoformans 2 Rhizopus sp. 1 Trichosporon sp. 2 Phialophora richardsiae 1

Приклад грибкової інфекції Aspergillus fumigatus: цвіль Aspergillosis, RG 2 парентерально: мікоз шкіри та слизової оболонки аерогенний: алергія, астма, пневмонія

Можливі наслідки отруєння інфекцією алергія загострення захворювання

Коли відбувається зараження? Шлях зараження збудником інфекції

Збудник Кількість Тип шляхів впливу

Стан здоров’я людини (вік) звикання (ефект здорового працівника)

Де може відбуватися контакт з біологічними агентами? Контроль та робота в каналізаційних люках та каналах Експлуатація очисних споруд: - Пероральна обробка граблів, жиро- та піщаних пасток - Робота в зоні аераційних басейнів аерогенна - Парентеральна обробка шламу Очищення, обслуговування, ремонт та технічне обслуговування перорально аерогенно Лабораторія аналізу стічних вод усно аерогенна

Вищі викиди в закритих зонах системи Зменшення викидів з відстанню Збільшення утворення аерозолю під час обприскування та очищення Більш важливим є прямий контакт із стічними водами Не можна виключати зараження під час очисних робіт

Які заходи захисту необхідні? Усі робочі процеси повинні бути розроблені таким чином, щоб якомога менше працівників якомога менше контактували з небезпечними біологічними агентами, наприклад Б. за допомогою технічних захисних заходів, таких як вихлопи, кришки, просторове розділення засобів індивідуального захисту, таких як захист рук, захист обличчя, захист шкіри, захист очей/обличчя, фільтри захисту частинок

Гігієна: Завдання роботодавця Забезпечення чорно-білої зони. Чистка захисного та робочого одягу (якщо сильно забруднена, чистіть принаймні два рази на тиждень). Надання відповідних засобів для захисту шкіри, засобів для чищення, дезінфекції та догляду, а також гігієнічних засобів для сушіння рук Створення плану гігієни та захисту шкіри. Боротьба з щурами як носіями лептоспірозу

Гігієна: Завдання працівників виконують роботи з прибирання лише із захищеної підставки або сторони, спрямованої проти вітру. Зберігайте їжу та напої окремо від біологічних засобів. Не їжте і не пийте в робочих місцях, де існує ризик зараження. Чистіть та дезінфікуйте руки, перш ніж приймати їжу та напої! Також є ризик зараження при курінні брудними руками! Мити руки до і після відвідування туалету. Мити руки перед перервами та після роботи. Душі після роботи.