АСК/аспірин

Коли лікарі рекомендують лікування, вони попередньо зважили переваги та ризики. Перевага полягає, наприклад, у можливості вилікуватись або полегшити симптоми; ризик виникає внаслідок можливих побічних ефектів. Чим дальші шкали на стороні вигоди, тим краще для пацієнта - пам’ятайте, для окремого пацієнта, оскільки вигоди та ризики можуть дуже сильно зважуватись від людини до людини при одному і тому ж лікуванні. Це стосується і профілактики раку за допомогою ліків, так званої хіміопрофілактики.

аспірину

Рішення щодо терапії, орієнтованої на ризик

Що стосується ацетилсаліцилової кислоти (АСК, аспірин), є безліч даних, які свідчать про те, що цей активний інгредієнт може запобігти розвитку раку товстої кишки. Навіть прийом низької дози лише 75-100 міліграмів на день протягом декількох років суттєво зменшує кількість захворювань та смертей. Однак лікування часто пов'язане з побічними ефектами. Сюди входять нудота і печія, а в гірших випадках кровотечі в шлунково-кишковому тракті.

Тому лікарі намагаються виявити тих людей, які отримали б якомога більшу користь, а ризик побічних ефектів - якомога менший від лікування АСК. Тут вирішальними є два фактори: ймовірність того, що у людини розвинеться рак товстої кишки протягом свого життя, і те, як вона буде реагувати на АСК.

Мають особливо високу ймовірність захворювання

  • Люди, які генетично схильні до спадкових форм раку товстої кишки (наприклад, FAP, HNPCC/синдром Лінча). Якщо їх не лікувати, у більшості з них протягом життя розвинеться рак товстої кишки, так що ризик побічних ефектів терапії АСК виявляється прийнятним.
  • Люди, у яких у сім’ї підвищений ризик раку товстої кишки, тобто які мають або мали родичів першого ступеня. Їх вірогідність захворювання також збільшується до такої міри, що користь від прийому АСК може перевершити можливу шкоду.

Експерти закликають ці групи людей розглянути питання про хіміопрофілактику за допомогою АСК. Крім того, генетичні тести можуть надати інформацію про те, як люди реагують на цей захід. Це дасть можливість дуже точно визначити профіль користі та ризику профілактики раку за допомогою АСК для окремого пацієнта, а потім прийняти рішення за чи проти заходу.