Педіатрія: Великі серця для маленьких пацієнтів

Гіббелер, Біргіт

серця

Струс головного мозку, фебрильні судоми, діарея - це дуже поширені медичні проблеми в педіатрії. Хороший педіатр також повинен допомогти маленьким пацієнтам та їх батькам.

У жирафа все на виду. Зі свого місця біля входу на вокзал вона бачила, як багато людей приходило та йшло. Разом з іншими яскраво забарвленими тваринами, що прилипають до скляних дверей, вона формує комітет прийому. “Не бійся. Тут приємно », - може вона сказати хворим дітям, які сюди приходять. І батькам, які переживають. Усі помічають, що тут щось інше, ніж у "звичайних" лікарняних відділеннях. Ви почуваєтесь як вдома у загальнопедіатричному відділенні Університетської лікарні в Гіссені. Зі стелі висять барвисті квіти і плюшеві ведмедики з картону. На вікнах кімнати палати висить незліченна кількість картин, включаючи таку, на якій дитина написала: "Ви справді круті".

Картинна галерея

Лікар. мед. Клаудія Беттчер - одна з тих «справді крутих» працівників. Вона - педіатр. Здається, робота в педіатрії якось на неї стиралася. Ви абсолютно не можете сказати від мініатюрного лікаря, що їй вже 35 років. Що вам подобається в роботі - крім того, що вона, здається, тримає вас молодими? "Це, звичайно, вся атмосфера", - каже Беттчер. Вона добре пам’ятає свій перший досвід у педіатрії. Це було на практичному році. До цього вона ніколи не проходила стажування з цього предмету. Тоді їй так сподобалось, що вона залишилася. «Це була на сьогоднішній день найприємніша клініка з найкращою компанією». І, звичайно, Беттчер любить дітей. "Ви завжди можете весело провести час з дітьми", - каже вона.

Хвороби, з якими діти приходять у клініку, дуже різні: від астми до менінгіту до падіння на голову велосипеда. Інфекції дуже поширені - або дихальних шляхів, або шлунково-кишкового тракту. Діти, які прооперовані, також перебувають у загальній педіатрії, наприклад через апендицит. Операцію проводить не педіатр, а дитячий хірург.

Діти - особливі пацієнти. Вони не тільки менші, але й менш міцні, ніж дорослі. Якщо у них діарея або блювота, вони швидше висихають. Якщо у них підвищена температура, у них іноді виникає судомний напад. Коли діти гостро хворіють, це погано. "З іншого боку, ви часто можете швидко їм допомогти", - пояснює педіатр. Беттчер наводить приклад: дитина хворіє на гастроентерит, в’яла, втомлена та зневоднена. Через кілька годин вливань можна помітити, що справа йде в гору.

Але є також пацієнти, для яких у дитячій клініці починається довга історія хвороби. З Майклом все так. Протягом останніх кількох тижнів його батьки помітили, що трирічна дитина дедалі більше спрагує. Він багато пив, сильно пітнів, а підгузник був ситіший, ніж зазвичай, він був безсилий, схуд. Нарешті вони не знали, що робити далі, і прийшли до клініки. Після аналізів крові діагноз був поставлений порівняно швидко: цукровий діабет типу 1. Все змінюється у Майкла та його батьків. Йому доведеться вводити інсулін все життя.

Це ті моменти, коли стає зрозуміло: педіатр не тільки лікує хвору дитину, але і має інших пацієнтів, в даному випадку маму і тата. Сьогодні Беттчер вперше розмовляє з батьками Майкла щодо діагнозу. Вона робить це дуже добре, спокійно, з чіткими заявами. У батьків є багато питань: чи все-таки це не зникне? Чи мали ми прийти раніше? Чому у Майкла всі люди страждають на діабет?

Директор клініки проф. мед. Клаус-Пітер Ціммер завжди вражений тим, як діти справляються з хворобами: на його думку, діти мають невгамовну волю вижити і бути здоровими. «Іноді я думаю: хворі дорослі люди пускають вуха набагато нижче». Вторинна вигода при хворобі - оскільки хвороба надає вам додаткову увагу чи переваги - навряд чи відіграє роль у дітей. І є ще одна спеціальність у педіатрії: хороший педіатр дуже обережно ставиться до складної діагностики. "Хороший педіатр не хвалиться інвазивними методами, якими він оволодів", - уточнює Циммер. Кожне рентгенологічне дослідження та аналіз крові потрібно ретельно продумати. Педіатр, швидше за все, спробує з’ясувати багато за допомогою простих засобів. Дуже важливі анамнез та фізичний огляд. “Ви завжди повинні запитати себе: навіщо я це роблю? Який терапевтичний наслідок цього? »Отже, педіатрія - це дуже обережне та продумане ліки. Безумовно, якість, яка також не зашкодить дорослим лікам.

А якими якостями повинен володіти хороший педіатр? Окрім інтересу до цієї теми, це само собою зрозуміло. "Багато співпереживання та розуміння, що стосується батьків", - говорить Беттчер. Спілкування є важливим фактором. Особливо у дуже маленьких дітей невербальне спілкування також відіграє певну роль. "І вам потрібні добрі нерви, щоб протистояти крику дітей", - каже педіатр. Для них також важливо, щоб ви могли працювати в команді. Багато професійних груп співпрацюють у галузі дитячої та підліткової медицини - включаючи лікарів, медсестер, психологів, педагогів та дієтологів.

Беттчер знайшла саме свою тему в педіатрії. Її особливо цікавлять хронічні захворювання, оскільки діти супроводжуються протягом тривалого періоду часу. Вона воліє займатися ендокринологією, тобто захворюваннями обміну речовин. Наприклад, діабетики регулярно приїжджають до швидкої допомоги. Ви добре знаєте дітей та їхні сім’ї і трохи схожі на сімейного лікаря. Педіатрів готують для догляду за дітьми та підлітками до 18 років. «Педіатрія - це щось дуже особливе. Діти ростуть, розвиваються, вчаться ». Це приємно.

Шанси для дітей у Німеччині розвиватись здоровіше, ніж будь-коли раніше. Наприкінці XIX століття дитяча смертність у Німеччині становила 250 на 1000 живонароджених. Сьогодні це менше чотирьох. Безумовно, це пов’язано з кращими умовами життя, але також завдяки медицині. Для Майкла його діабет був би смертельним 100 років тому. "Це неймовірний прогрес", - каже директор клініки Ціммер.

Для нього теж педіатрія є предметом мрії. Він вважає тему дуже різноманітною. "Що мені також дуже подобається у дітях, це те, що вони набагато чесніші, ніж дорослі", - каже Ціммер. Тож педіатрія - це дуже перспективне поєднання: приємні лікарі зустрічають чесних пацієнтів. Лікар. мед. Біргіт Хіббелер

Як стати педіатром?

Подальше навчання за спеціальністю «фахівець з дитячої та підліткової медицини» триває п’ять років. З цього вам доведеться півроку працювати в дитячому реанімаційному відділенні. Частину підвищення кваліфікації можна також пройти в практиці педіатра.

Педіатрія має широкий спектр - від неонатальної медицини (неонатології) до онкології до базової допомоги в педіатричній практиці.

Класичні клінічні картини в клініці - це інфекції дихальних шляхів та шлунково-кишкового тракту, а також струс мозку, ковтання сторонніх тіл або хронічні захворювання, такі як діабет та муковісцидоз. Щеплення та профілактична допомога (U-обстеження) є загальноприйнятою практикою.