Хронічний панкреатит

панкреатит

Хронічний панкреатит - це запалення, а потім руйнування тканин підшлункової залози, що може призвести до втрати функції залози. Захворюваність становить від 4 до 10-20 випадків на 10000 жителів на рік. В останні роки спостерігається збільшення кількості випадків захворювання, особливо в країнах, де спостерігається підвищене споживання алкоголю.

Підшлункова залоза - це змішана залоза з еккринною та ендокринною секрецією. Екзокринна підшлункова залоза необхідна для роботи травної системи, а ендокринна підшлункова залоза виробляє інсулін та глюкагон, що беруть участь у регуляції рівня цукру в крові.

Люди, які страждають на хронічний панкреатит, матимуть порушення в травленні їжі і можуть мати синдром мальабсорбції або діабет.

Причини хронічного панкреатиту

  • Вживання алкоголю бере участь у 70-90% випадків хронічного панкреатиту і немає порогової дози, а споживання довше 10 років, загалом.
  • Збільшення споживання білків і жирів, особливо пов’язаних із вживанням алкоголю.
  • Куріння - Ризик розвитку хронічного панкреатиту вищий у курців.
  • гіперпаратиреоз при якій рівень кальцію перевищує максимальну межу і, отже, сприяє розвитку хронічного панкреатиту.
  • Генетичні фактори, це визначає появу захворювання у молодих людей.
  • Інші рідкісні причини: доброякісні або злоякісні пухлини підшлункової залози, травми (удари, нещасні випадки).

Еволюція. У перші 5 років захворювання гострі епізоди та можливі ускладнення, що виникають внаслідок цих спалахів, визначають симптоми. Протягом наступних 5 років спостерігається зменшення болю та зникнення гострих епізодів. Після цього біль повністю зникає, а на перший план виступають прояви недостатності підшлункової залози.

Симптоми хронічного панкреатиту

Основним симптомом хронічного панкреатиту є біль у животі, який виникає раптово, як правило, спричинений прийомом їжі та/або прийомом алкоголю і може тривати годинами або днями. Біль інтенсивний, тому він заважає повсякденній діяльності людини. Інші симптоми включають жовтяницю (пожовтіння шкіри), втома, помірне зниження ваги (найчастіше через дієтичне самообмеження через біль).

Ускладнення хронічного панкреатиту

  • псевдокіста (помилкова кіста) - це сукупність підшлункової рідини всередині або поза підшлунковою залозою і викликає посилення болю. Це може ускладнитися, в свою чергу, здавленням сусіднього органу, суперинфекцією, розривом або кровотечею. Його регрес може бути спонтанним, особливо у випадку невеликої псевдокісти.
  • Ендокринна недостатність підшлункової залози, проявляється початком розвитку інсулінового діабету або гіпоглікемії.
  • Екзокринна недостатність підшлункової залози вона характеризується появою хронічної діареї через несприятливе засвоєння харчових принципів, а іноді може спричинити зміну загального стану людини.
  • Інші рідкісні ускладнення включають: жовтяниця із закупоркою шляхом здавлення головних жовчних проток, здавлення дванадцятипалої кишки, рак підшлункової залози (улюблений і копчений), закупорка судин (тромбоз) або травна кровотеча.

Рекомендовані дослідження при хронічному пакреатиті - це комп’ютерна томографія черевної порожнини, МРТ підшлункової залози (найкраще обстеження), ехоендоскопія - дуже чутливе обстеження, яке може виявити початкову форму хронічного панкреатиту.

Лікування хронічного панкреатиту

Він полягає головним чином у відмові від алкоголю, і буде надана підтримка для відмови. Також рекомендується кинути палити. При болях застосовуватимуть знеболюючі препарати (препарати, що зупиняють біль), ендоскопічне лікування (для руйнування каменів або дренування псевдокісти) та хірургічне лікування. Це буде супроводжуватися та клінічно контролюватися за допомогою спеціалізованого обстеження та проведення оцінки печінки, УЗД черевної порожнини, а також шляхом визначення рівня глюкози в крові. Також будуть лікуватися ускладнення у разі їх існування.

Роксана Матеєску
Студент 6 курсу
UMF "Carol Davila" Бухарест