Глосодінія - відчуття печіння порожнини рота

Огляд

глосодінія є складною, незручною проблемою, яка дійсно може вплинути на якість життя пацієнта. Це стан, що характеризується сильним відчуттям печіння в язиці, щоках, яснах або навіть у роті та горлі, і, очевидно, не виявляється причини. Відчуття схоже на відчуття, спричинені споживанням гарячих рідин.

глосодінія

глосодінія (або стоматодинія) - це хронічне страждання, і іноді біль, пов’язаний з цим, відносно інтенсивний. На додаток до болю може спостерігатися металевий, гіркий присмак, оніміння язика або дифузні парестезії (поколювання) порожнини рота.

розлад був пов'язаний з широким спектром інших проблем, таких як: менопауза, психічні розлади, дефіцит харчування, зубощелепні захворювання (особливо ксеростомія). Зовсім недавно кілька експертів припустили, що можливою причиною глосодинії є дисфункція або пошкодження нервових ниток. Але це проста гіпотеза, наразі точна причина виникнення залишається невідомою.

Лікування Глосодінія часто є складною, але кожен раз її потрібно індивідуалізувати для пацієнта, оскільки симптоми цього захворювання сильно відрізняються від однієї людини до іншої. Дотримуючись терапевтичних схем, адаптованих до потреб та особливостей кожного пацієнта, можна контролювати симптоми та покращувати загальний стан.

Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.

Зміст статті

причини

Причина Точну природу глосодінії часто важко виділити. Цей стан давно пов’язаний із існуванням інших проблем зі здоров’ям або змін, через які проходить організм. Коли причини глосодинії невідомі, хвороба називається первинною або ідіопатичною глосодинією. Іноді, однак, цей розлад має виявляється причину (дефіцит харчування або протипухлинне лікування) і насправді є вторинною глосодинією.

Як тільки глосозінія почалася, вона може зберігатися протягом багатьох років. Пацієнти можуть відчувати різні симптоми, біль або прогресуюче початок відчуття печіння протягом дня, можуть виникати проблеми із засинанням. Дискомфорт, спричинений глосодинією, може призвести до перепадів настрою, роздратування, тривоги та депресії.

Фактори ризику

Глосодінія - це незвичний розлад, що впливає на жінок більше, ніж на чоловіків, і найчастіше починається приблизно у віці 50-60 років. Початок є спонтанним, і до цього часу жодних збудників не виявлено.
Однак деякі дослідження пов'язують його виникнення з рядом факторів ризику, таких як:
- Рецидивуючі інфекції верхніх дихальних шляхів
- Складні стоматологічні втручання у фоновому режимі
- Харчова алергія
- Наркотики
- Стрес та емоційні розлади.

Симптомотологія

Найпоширенішими симптомами у хворих на глосодінію є:
- Відчуття печіння, яке в основному вражає мову, ясна, небо, щоки та шию
- Поколювання в роті або на кінчику язика
- Дифузний біль, що посилюється протягом дня
- Постійне відчуття сухості в роті
- Втрата смаку або зміна (наявність металевого смаку)

Біль, який відчувають хворі на глосодінію він має деякі важливі характеристики: він з’являється щодня, мінімальний або навіть відсутній вранці при пробудженні, підсилюється і посилюється протягом дня.
Хоча біль може бути сугестивною, в деяких випадках зазвичай потрібні роки, щоб належним чином діагностувати та лікувати стан. В інших випадках симптоми можуть зникнути спонтанно. Глосодінія не викликає значних змін у ротовій порожнині (на поверхні язика або щік).

Ускладнення захворювання в основному пов'язані з болем і включають:
- Порушення сну
- Дратівливість
- Депресія
- дисфагія.

Консультація спеціаліста

пацієнтів їм рекомендується проконсультуватися з лікарем, якщо вони мають дифузний біль у роті (на мові, яснах, внутрішній поверхні щік). Щоб симптоми поліпшились, лікування слід розпочати якомога швидше.

Підготовка медичної консультації

Перші консультації найімовірніше проведе сімейний лікар або стоматолог. Однак згодом, якщо симптоми не зникають, пацієнта направлять до фахівця (дерматолога, оториноларинголога, психіатра або психолога), головним чином через те, що глосодінія пов’язана з широким спектром інших захворювань та медичних проблем. Через те, що більшість візитів до лікаря є короткими, і лікар повинен провести анамнез та повний клінічний огляд протягом обмеженого часу, фахівці рекомендують пацієнтам заздалегідь підготуватися до консультації, надаючи лікареві певну інформацію, яка може виявитися корисною у формулювання діагнозу.
Серед корисних справ, які можуть зробити пацієнти до презентації в офісі, є:
- Складання повних списків симптомів, які вони мали, списків ліків, які вони приймають, та будь-яких змін, які нещодавно відбулися в їх особистому житті (і які можна вважати стресовими ситуаціями)
- Встановлення будь-яких сумнівів та питань, які вони хочуть задати лікареві.

У свою чергу, пацієнти можуть запитати:
- Що є найбільш вірогідною причиною глосодінії?
- Які інші ймовірні причини цих симптомів?
- Які параклінічні дослідження та спеціалізовані тести необхідно проводити для встановлення точного діагнозу
- Якщо глосодінія хронічна або регресує
- Які найкращі схеми лікування та як найкраще контролювати свої симптоми
- Якщо є якісь обмеження або спеціальні рекомендації у разі глосодінії
- Якщо вам потрібна консультація лікарів з інших спеціальностей.

В рамках анамнезу, лікар поставить різні запитання, щоб скласти загальне враження про справу. Серед найпоширеніших питань:
- Коли з'явилися симптоми? якими були перші звинувачення пацієнта? як вони еволюціонували за інтенсивністю до моменту звернення до лікаря?
- Якщо існують певні моменти, коли вони покращуються або погіршуються, і якщо існують фактори, що сприяють їх початку?
- Якщо були вжиті терапевтичні заходи і якими вони були?

Інформація про здоров’я порожнини рота

Вроджений імунітет проти набутого імунітету

Параклінічні дослідження

В даний час не існує точних параклінічних досліджень, щоб визначити наявність визначеності глосодинії. Розслідування, що проводяться, головним чином з метою виключення інших проблем зі здоров'ям.

Вони складаються відповідно до інформації, яка випливає з анамнезу та клінічного обстеження, і можуть включати:
- Гематологічні дослідження: повний аналіз крові, рівень глюкози в крові, дозування гормонів (переважно гормонів щитовидної залози), дослідження імунної функції
- Реалізація мікробіологічних культур щоб визначити, чи є пероральні бактеріальні або грибкові інфекції
- Тести на алергію - рекомендується, якщо є підозра на харчову алергію або алергію на матеріал, з якого виготовлені протези, бляшки або пломби
- Тести для висвітлення гастроезофагеальної рефлюксної хвороби
- Заповнення деяких анкет психологічний дослідити психоемоційний статус пацієнта.

Терапевтичні принципи

Лікар може підтвердити діагноз, а потім встановити терапевтичний план, метою якого є поліпшення симптомів.
Терапевтичні рекомендації даються відповідно до різних інших стоматологічних або загальних проблем, які можуть бути у пацієнта.
Наприклад, якщо пацієнт асоціюється з ксеростомією, корисною рекомендацією буде споживання якомога більше рідини (але уникати кислих напоїв) або використання фармацевтичних препаратів, що стимулюють вироблення слини.

Якщо є підозра на грибкову інфекцію, якщо у пацієнта є афти або ознаки кандидозу ротової порожнини, для підтвердження діагнозу може бути проведена біопсія. Афти та всі грибкові інфекції можна ефективно лікувати протигрибковими препаратами.
Якщо спостерігається місцеве подразнення через аномально розвинені зуби, зубні відкладення, не пристосовані до пацієнтів, їх слід видалити.

Іншими простими, але дійсно ефективними заходами для полегшення симптомів глосодинії є:

- Видалення полоскання рота, жувальна гумка, дуже кислі напої (фруктові соки, особливо цитрусові, газовані напої та кава), зміна тютюну та зубної пасти. Ці заходи призначаються протягом періоду принаймні 2 тижні, щоб слідкувати за будь-якими змінами.
- Уважно прочитайте інструкцію з експлуатації для того, щоб простежити, з яких з них може бути поява глосодінії як побічний ефект.
Якщо пацієнт визначив такий препарат, йому рекомендується проконсультуватися з лікарем і попросити його замінити препарат на такий, який не має цих побічних ефектів. Деякі ліки можуть викликати ксеростомію, що може погіршити проблеми пацієнта.

Якщо жодне з цих показань не допомагає полегшити симптоми, і немає жодного стоматологічного розладу, що лежить в основі цього захворювання, слід враховувати можливість того, що глосозинія може бути вторинною серед основних системних розладів, що вимагають подальшого дослідження та комплексного лікування. До таких проблем належать: синдром Шегрена (хвороба сполучної тканини), діабет, розлади щитовидної залози, дефіцит харчування, харчова алергія.

Пам'ятати

В даний час не існує чіткого та надійного терапевтичного режиму, оскільки точна причина захворювання не встановлена.
Досліджень ефективності різних методів лікування все ще мало і не дозволяють.

Лікування глосодинії це багато в чому залежить від ознак та симптомів кожного пацієнта, а також від співіснування інших проблем зі здоров’ям, особливо від зубного спектра. З цієї причини лікареві дуже важливо виявити причину цього стану. За його відсутності лікування важко досягти, а результати сумнівні.
Пацієнти часто проходять різні схеми лікування, поки не приходять до ефективної для них комбінації.

Серед багатьох терапевтичних порад є:

- Введення капсаїцину (для зняття болю)
- Поповнення раціону вітамінами групи В
- Когнітивно-поведінкове лікування
- Використання спеціальних розчинів для полоскання рота
- Введення альфа-ліпоєвої кислоти (дуже потужного природного антиоксиданту)
- Призначення різних препаратів: антидепресантів, протисудомних засобів, протигрибкових препаратів (призначаються лише за рекомендацією лікаря).

Інші рекомендації включають:
- Уникайте гострих, ментольованих продуктів, що містять корицю
- Вживання рідини у великих кількостях
- Уникайте кислих фруктів та овочів: помідорів, лимонів, протоколів, інших цитрусових. Уникайте тютюну та кави.

профілактика

Профілактичних заходів щодо запобігання появі глосодінії не існує, але відмова від кислої їжі, тютюну, спецій та зняття стресу та депресії може допомогти поліпшити загальний стан пацієнта.