Гематурія (кров у сечі) 6. Які тести робити ?

Щуп для вимірювання сечі - основний огляд

Щуп для вимірювання сечі дуже чутливий для виявлення гематурії. Потрібно лише 5-10 еритроцитів на мм3, щоб результат був позитивним.
Однак підраховано, що наявність еритроцитів у сечі є патологічним лише приблизно від 10 еритроцитів на мм3, що частково пояснює помилкові результати.

Іноді використовуються інші аналізи сечі (цитологія сечі, кількість Аддіса), але багато хто задоволений щупом для сечі для підтвердження гематурії.

Цілологічними дослідженнями можуть бути цілодобовий аналіз креатиніну в сироватці крові та протеїнурія.

На додаток до запитань та клінічного обстеження, яке він проводить, лікар може вибрати дослідження осаду сечі під фазово-контрастним мікроскопом.

Це просте обстеження дасть можливість проаналізувати форму еритроцитів, виявлених у сечі: нормальну (більше 80%), якщо причина урологічна, еритроцити деформовані або згруповані в циліндрі, якщо причина ниркової (пошкодження до ниркових клубочків).

Коли підтверджується ураження ниркових клубочків, це нефролог, який швидко бере справу у свої руки. Він, зокрема, повинен розглянути можливий інтерес до біопсії нирки.

В інших випадках можливі декілька обстежень: внутрішньовенна урографія, УЗД нирок, цистоскопія, цитологія сечових пухлин, КТ, IRMN (ядерно-магнітно-резонансна томографія), а також кристалурія, уратурія та кальциурія (у дітей та молодих людей може виявити гіперкалемію, гіперурикозурію. або кристалурія в сечі майже в кожному третьому випадку, що вказує на метаболічне захворювання, хоча на рентгенівських знімках не виявляються камені).