Неврологічні ускладнення діабету: діабетична нейропатія

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Одним з найпоширеніших ускладнень діабету є діабетична нейропатія. Це пошкодження нервів, що спричиняє біль або, навпаки, нечутливість, саме по собі може бути причиною інших серйозних ускладнень, отже, важливість його виявлення. Пояснення з лікарем Домінік Хью, діабетологом-ендокринологом.

Одним з найпоширеніших ускладнень діабету, будь то 1 або 2 типу, є діабетична нейропатія. Це відповідає нападу на нерви тіла, який, зокрема, змінить чутливість до болю: пацієнт може ходити по цвяху і нічого не відчувати (гіпестезія), або навпаки відчувати сильний біль при контакті з простим простирадлом. . Також хвороба може призвести до рухових розладів.

Конкретні фактори ризику

Це ускладнення пов'язане з хронічним надлишком цукру в крові: "Нерв схожий на електричний провід, пояснює доктор Домінік Хюет, діабетолог-ендокринолог: навколо нього є провідник і захисна оболонка. При нейропатії. бути накопиченням сорбіту в оболонках нервів, що спричинить аномалії на цьому рівні. На Європейському конгресі діабету ми також говорили про зміни в мікроскопічних судинах; судинні органи також були б відповідальними за цей стан ".

Якщо взагалі ускладнення діабету "виникають через 10-15 років незбалансованого діабету", одна з особливостей діабетичної нейропатії полягає в тому, що вона може "виникати рано, при діабеті, який не обов'язково є дуже незбалансованим. Іноді це навіть обставина відкриття діабету ", - вказує доктор Хьюет.

Виявлено інші фактори, що сприяють цьому, а саме великий розмір (ймовірно, через довші нервові волокна і, отже, більш крихкий), вік (понад 65 років), наявність артеріїту нижніх кінцівок, дефіцит харчування, куріння або алкоголю.

Які симптоми ?

Залежно від уражених нервів можуть з’являтися ознаки. Таким чином, існувала б не діабетична нейропатія, а діабетична невропатія, а саме:

Периферична нейропатія(найчастіший напад), який вражає найдовші та найнімшіші нерви і який спричиняє втрату відчуття (поколювання, поколювання, оніміння) або болю, особливо в нижніх кінцівках;
Вегетативна або вегетативна нейропатія, який впливає на блукаючий нерв і нерви симпатичної системи і який викликає порушення на рівні різних органів. Особливо ми говоримо про серцево-судинну нейропатію (тахікардію, ортостатичну гіпотензію), травну невропатію (діарея, запор тощо), нейропатію сечового міхура (гіпоактивний або гіперактивний сечовий міхур), генітальну нейропатію (зниження вагінального секрету та аноргазмія у жінок, порушення функції еректильної та ретроградної еякуляція у чоловіків) або порушення потовиділення (гіпергідроз у верхній частині тіла та гіпогідроз у нижніх кінцівках).

Однак найчастіше хвороба мовчить: спричинені порушення чутливості дійсно можуть зробити деякі симптоми непомітними.

Як діагностується діабетична нейропатія ?

Звідси важливість регулярного скринінгу. Діагноз діабетичної нейропатії базується на простому клінічному обстеженні, яке проводить лікуючий лікар, "зокрема, обстеження (чутливість, біль у нижніх кінцівках), а також на таких функціональних скаргах, як транзитні розлади або еректильна дисфункція", пояснює сайт Французького товариства ендокринології (SFE).

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Огляд ніг також є рутиною. Щоб виявити можливу втрату чутливості, лікар має кілька інструментів, зокрема рефлекторний молоток для пошуку зменшення або навіть зникнення ахілесових рефлексів та мононитки, жорсткої капронової нитки, накладеної під стопу, щоб оцінити, чи є пацієнт відчуває тиск чи ні.

Важливість профілактики діабетичної нейропатії

Профілактика діабетичної нейропатії здійснюється шляхом контролю рівня цукру в крові. Слід також уникати факторів, що сприяють цьому, тобто пом'якшити споживання алкоголю, кинути палити та забезпечити різноманітне та збалансоване харчування.

Серйозні ускладнення

Окрім того, що діабетична нейропатія може впливати на якість життя пацієнта, вона сама може бути причиною "набагато більш серйозних" ускладнень, попереджає д-р Хует. У першому рядку підошовна перфораційна хвороба: "Оскільки підошви ніг абсолютно нечутливі до травм, а шкіра стає дуже крихкою, з’явиться дірка і погіршиться завдяки інфікуванню легше, що може призвести до гангрени та ампутації".